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美龄心理咨询(北京/郑州)

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心理咨询协议书

2016-8-11 09:32| 发布者: admin| 查看: 751| 评论: 0|原作者: 美龄心理工作室

摘要: 北京美龄心理咨询中心 心 理 咨 询 协 议 书 本人确认自己是心理问题,我自愿接受心理咨询调整,并向美龄心理咨询中心的心理咨询师请求给予心理援助。 本人或家属签名确认: 美龄心理咨询协议说明 本协议为 ...

 北京美龄心理咨询中心


 

本人确认自己是心理问题,我自愿接受心理咨询调整,并向美龄心理咨询中心的心理咨询师请求给予心理援助。

本人或家属签名确认:                                      

                                                      

                                                       

 

美龄心理咨询协议说明

 

本协议为保障心理咨询效果而定。

美龄心理咨询的目标是提升生活质量,提高生命质量。

心理咨询是一项基于生命质量和生活质量提升的投资,是一项高智慧高情商的高端服务。心理咨询服务的效果是求助者和心理咨询师的共同目标,也是此次心理咨询服务的唯一目标。此协议作为心理咨询服务重要的一部分,为保障心理咨询效果而定。认真研读后,领悟协议真谛,方可签订本协议。

美龄心理咨询中心遵循以心理援助效果为中心的原则,在咨询中,如咨客不配合心理咨询师,总是质疑,会拉长心理咨询时长,增加咨询费用。求助者不按约定完成心理作业,不遵守咨询中提出的言行调整规范,会使咨询无效,咨询师会拒绝为咨客提供心理援助。

心理咨询服务是一个心理成长的过程,是心理调整重塑的过程。由于家庭教养不当、家庭生长环境不良导致的问题,或长期多方面叠加性创伤导致的问题,绝不会经过数次咨询调整就能收到满意的效果。这样的情况做咨询见效容易,稳定不易,最好长期跟随心理咨询师学习课程,定期维护,让成长稳固,方能获得心灵的祥和宁静。

 

心理咨询协议书 

甲方:            

乙方:北京美龄信息咨询中心

 

一、甲乙双方的责任

甲方求助者及其家属的责任

1)对心理咨询师的尊重和信任是效果保障的前提条件。

2)向心理咨询师提供与心理问题有关的真实情况资料。

3)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。

4)完成咨访双方通过协商约定的所有成长作业。

5)家属中求助者的重要他人必须随同求助者一同进行心理咨询调整。

6)除出现危及生命安全的状态外,非约定的咨询时间,不能打扰咨询师;     如有特殊情况需要反馈,须以邮件形式发送指定邮箱。

7)严格遵守时间约定,如有特殊情况提前半个工作日告知乙方。

 

乙方心理咨询师的责任

1)帮助求助者解决心理上的问题;

2)严格遵守保密原则。保密例外除外。(求助者出现危及自身或他人财产生命安全的情况,属于保密例外)

3)一切咨询方案须与求助者协商,在其知情接受的范围内进行。

4)授人以渔,助人自助。

5)除咨询关系外,不与求助者及其家属建立咨询以外的任何关系。

6)严格遵守时间约定,如有特殊情况提前半个工作日告知甲方。

 

二、收费标准及心理咨询方式

1、乙方心理咨询师:         ,预约费:            元,

咨询收费标准:          /50分钟,

全天陪护收费标准:           /天,

出询收费标准:          /天(出询时,甲方须负责乙方咨询由北京往返目的地城市的交通费,当地食宿费及人身安全)

2、心理咨询服务时长和期限:视咨客需要而定。

3、在心理咨询服务期限内,乙方为甲方提供心理咨询服务,在心理咨询服务中所产生的其它费用,须由甲方自理。

4、乙方心理咨询师和甲方家人及重要他人的沟通与调整,也属于为甲方提供心理咨询服务的计时收费范围。凡是有心理咨询师参与的沟通时间都属心理咨询服务。只要是有助于求助者进行自我调整的方式方法,心理咨询师都会采用。

5、一对一心理咨询的方式有面对面、电话、网络视频三种。

6、心理咨询调整的形式:有私密交谈,也有游戏、心理剧、读书、绘画、音乐、舞蹈、室外运动拓展、旅游等多种形式。

7、心理咨询方式:心理咨询师与求助者参与人数的不同可将心理咨询划分为:一对一咨询、多对一团体咨询、一对多团体咨询、多对多团体咨询,共四种方式。

 

三、违约责任与退费

1、每次心理咨询服务,甲乙双方均须按约定时间提前5-10分钟来到心理咨询中心,做好准备工作,调整好状态,保证咨询效果。如采用远程电话或网络咨询,须提前5-10分钟,检查好电脑或电话,以便进入咨询状态。

2、甲方迟到,仍按原预约时间计时计费。甲方无故爽约,按一个咨询时计时计费,并取消本次咨询。

3、乙方迟到,双倍补偿甲方咨询时长;乙方无故爽约,补偿甲方两个咨询时。

4、心理咨询服务未开始,在双方都没有违约的前提下,甲方中止乙方提供的心理咨询服务,乙方会在确认甲方给予退费账号后,十五天内全额退费。心理咨询服务开始后,扣除已消费的金额,余额在确认退费账号后十五天内退回。

 

四、注意事项:

未尽事宜,协商解决。此协议一式两份,签字生效。

 

                                                        

 甲方/家属:                    乙方:北京韩美龄信息咨询中心

联系电话:                     联系电话:

                              


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