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一例幻觉妄想精神分裂症案例【美龄案例】

2014-7-5 11:44| 发布者: admin| 查看: 3707| 评论: 0

摘要: 现在先请大家先看一段心理咨询视频。视频里面我们做了技术处理:第一、打了马赛克。尽管求助者的母亲已经签字案例可以公开,但是我们还是需要保护求助者,保护她的隐私;第二、声音做了变声处理。不管你是听声音还是 ...
现在先请大家先看一段心理咨询视频。视频里面我们做了技术处理:第一、打了马赛克。尽管求助者的母亲已经签字案例可以公开,但是我们还是需要保护求助者,保护她的隐私;第二、声音做了变声处理。不管你是听声音还是看录像,你知道有这样一个真实的人,但是你认不出来她具体是谁。这样的话,我们对于求助者的保护,我觉得才算是做得好,为什么我们一定要这样保护?第一,她还处在后续的巩固阶段,我要观察,观察她两年到三年,完全不再复发为止,这才是真正医学意义上的完全康复。第二、因为她是精神障碍类患者,精神障碍类患者用另一个词来表示就是精神病(精神分裂症)。对于神经症,生活中有一部分人都会比较忌惮、比较忌讳,何况精神分裂症呢,这个求助者还是一个中学生(正在读高二),严格来说她还没有达到18岁(17岁),所以我要做更加严格的保密处理。这样不至于对她将来的学业、人际产生负面影响。我还一再告诫她的母亲,回到家,不要说孩子是精神类障碍,就说孩子是出了点心理问题,经过心理咨询调整已经好了。因为毕竟精神病,对于稍微懂一些的人都明白,这是比较严重的精神类疾病,如果吃药的话复发率是很高的,几乎没有痊愈的可能性。在以往的精神病治疗史中,这一类人是要终生服药的,这样他将来交友、结婚、生孩子都是很让人担心的。但是今天我通过她这样一个案例揭开崭新的一页,精神障碍并非像传统精神病学所说的、也不像传统的精神病医院治疗的那种结果,它可以有崭新的结果。

一、女孩精神分裂症的症状表现

视频一,第一天心理咨询调整 视频节选:

在视频中大家能看到孩子的精神障碍症状表现主要有:  

1、 有幻觉、妄想等精神障碍症状存在;

2、 控制不住的狂笑,笑得人毛骨悚然;

3、思维奔逸,缺乏逻辑性。

二、女孩精神分裂症发病过程

孩子刚刚17岁,高二的一名学生,现在我给大家讲一讲,她是什么原因导致的这种情况?这种情况是初三发生的,这个女孩是一个从小就很乖的女孩,长得也比较漂亮,看起来特可爱的那种,妈妈对他很关注,爸爸经常在外面,爸爸是这个家的经济支柱,妈妈一手把她带大,妈妈对这个孩子特别的宠特别的疼爱,可以说所有的心都在这个孩子身上,孩子非常乖,从小都特别乖,学习上从不用妈妈操多少心,但是呢妈妈和爸爸呢还总是关心她的学习成绩,她考第一名了,爸爸妈妈告诉她再接再厉,她考了第五名了,老师找她谈话,爸爸妈妈也会和她说,她考第二名了,妈妈就会问她,为什么考第二名了,没有考第一名呢?因为这个原因,初三的时候她就感觉学习压力特别重。一次考试,她考了第五名,从那以后呢,一说考试,就害怕了。考了第五名妈妈爸爸肯定问了,老师也找她谈话了。从那以后就特别害怕考试,因为害怕考试而生了一场病。开始拉肚子,又发烧,到医院里去看呢,医院的大夫给开药吃,但是不起作用,有些人就跟他父母说,也许这是考前焦虑综合症,到精神科去看,吃吃药。后来呢,就比这更重了,因此而住院了。住院后好了一点点,就又回到学校上学去了,回到学校上学的过程中,她为了缓解学习的压力,谈了一个男朋友,谈了一段时间觉得没意思,因为和男孩子谈恋爱,男孩子的想法肯定是有搂搂抱抱等性冲动的一些表现,这女孩子就跑了,就不和他谈了,因此这女孩子也觉得受了伤害,她觉得这男孩子都是骗她的。第一个男朋友吹了以后,她又谈了一个男朋友,而这个男朋友呢已经在社会上工作了,这个男朋友是她同学推荐介绍认识的,她刚开始认为不太合适,但还是和这个男孩子见面了,这个男孩子对她挺殷勤的,第二次见面的时候就和这个男孩子发生了性关系。一共发生了两次性关系,这个女孩就觉得这个男孩子怎么能这样呢?她就又病了,又一次住院了,这时候这个男孩还去医院看她,也给她打电话,但她不见也接电话,她特别恨这个男孩,她认为这个男孩害了她。在她心目中,她认为恋爱是什么样呢?他心目中谈恋爱就是找一个漂亮的男孩子,在一起玩一玩,说说话,比如滑滑冰啊,唱唱歌啊,吃个冰激凌啊,两个人在一起说点什么话啊。她所想的是这个,没想到的是,这个男孩子和她在一起,第二次就引诱她,和她发生了性关系。这个女孩子实在无法承受,她特别怕。这个事情之后她立马就想,我妈妈要知道了还不把我打死啊?这些原因导致这一系列情况,但是这个时候,她还没有成为标准的精神分裂症患者,她住过院之后出来,好了没?没有。于是妈妈又带她到另一家医院求治——国内相当有名的一家精神病医院。这家医院的医生给她调换了药,并加大了药量。她妈妈给我说,吃了药以后呢,就开始这样发笑。笑得人毛骨悚然,在去这个医院之前她有幻觉出现,说话不太符合逻辑。让魏晨(明星)陪她玩,吃了这家医院的药后,就这样傻笑,而且更没有逻辑了。大家听明白了吗?

三、心理咨询调整过程

十多年以来像这样的精神分裂症案例,我治疗好了多少例,我没有具体的统计,每年多的有十几例二十几例,少的也会有十例左右,多年也做好了几百例。我做了12年了,每碰到这样的精神障碍案例,只要能确定它是心因性的,通过询问、调查了解到她没有生理致病的原因,物理治病和化学治病的原因也没有,确定是心因性的,我们就可以做,我一旦做下去,最后都好了。而且好的时间还都非常的快,你看他们住院至少都需要一个月,甚至三个月、四个月,常年吃药,在我们这里做治疗下去,大部分都是在一个月内消除症状,当然有相当一部分需要后续的巩固。

给这个女孩子做治疗的过程,跟其他的人做治疗是一样的,哪些地方是一样的?药是一样的,所有来这里做治疗的精神病类的咨客,过来时肯定都是治疗了两三年了,他们都吃着药呢?而且都吃的比较重,比如这个女孩,帕罗西丁吃的是60毫克,还有一种药一天吃80毫克,妈妈只给孩子吃了60毫克,这么多药不把孩子吃呆吃傻啊?吃了药导致这个孩子的症状加重了,没有减轻。我首先给她妈妈谈——减药。当然我不是医生我没有处方权,我做的很保守,在心理咨询调整的过程中随着她状况的好转,咱先一点一点减少,比如说孩子现在吃60毫克的药,你给她减少到40毫克,看孩子什么反应,如果这两天没有恶化,证明我们做对了,然后先保持几天,如果几天后还没有什么不良反应,再减一点,减到20毫克,减到10毫克。我也害怕承担责任,我希望孩子是健康的,是最好的。这个孩子吃药吃得已经开始发胖了,小腿已经大象了。她说我原先没这么胖,妈妈告诉我吃药吃的,才这么胖。

这个心理咨询是我(北京美龄心理咨询中心首席心理咨询师韩美龄)和代老师、雷老师我们三个一起做的,我给她做了一个总体的分析和安排,具体的技术是由我实施的,其他的一些事情,如平常的一些小技术,由雷老师做的,后期的巩固是代老师做的,这样做有什么好处呢,这样做既能保证心理咨询调整的效果,也会让来访者减轻经济负担,最主要的好处在这呢。

你第二遍听跟第一遍听感受是不一样的,我刚开始不能听她的录音,我当晚会不舒服,但现在再听就没有了,她当时这种笑是非常恐怖的,不停的这样笑,你说什么她都笑,你都不知道她为什么,没有任何原因她说笑就笑,就是这样一个女孩子,就像你刚才看的一样,她为什么这样笑呢,我给大家解释一下,这是恐惧在做怪,她有很重的恐惧心理,但为什么恐惧呢,这个问题我没有给她过多的解释,我也没过多的去问她,但她后来不恐惧了,她也就不去笑了,她恐惧的原因在哪儿,这个是我主观,我认为是她的精神错乱了以后,她本身对这个世界都是陌生恐惧的感觉,很多精神分裂症对外界都是充满恐惧的,她的张牙舞爪,她的一些动作,代表着她内心的一些恐惧,可能你认为她是个疯子,她要杀人,她要怎么样,但是我认为她可能更多的是恐惧,她好的如此之快,除了代老师之外都非常震惊,包括这个女孩子的妈妈。

好了之后她妈妈说这么一句话:“全好了,孩子怎么又回到起点上去了,跟原来一模一样了,丫头那么懒,那么娇气!”

“那你经过治疗想达到怎么样的结果呢?不就是想跟以前一样的吗?”雷老师说。

她说:“我希望她更好一点。”

我说:“更好一些那是心理成长的一部分。”

雷老师说:“那不是你教育的结果吗?是你宠出来的啊?”

当时妈妈说:“我是一个做奴隶的命,我以前对孩子的教育偏差了,现在是自食恶果。”

当你真正认识了解到这类精神障碍时,知道她是心因性的时候。它是完全可以调整的,可以调整到完全康复的状态。

这个女孩已经不再北京,他6月7号开始第一次做心理咨询调整,11号之后狂笑就再没有再出现过,思维就非常清晰有逻辑了,12号没做心理咨询,她跟她妈妈在北京逛了逛,13号过来时表现的很平静,她妈妈说12号就很平静了,说话就有逻辑了,18号在这做完之后,就回家了,在家休息了三天回学校上课去了。到现在(7月16号)也有一个月多一点,她的表现非常良好,跟同学玩啊,生活学习都表现的很积极,跟她没有得病以前是一样的。

四、6月13号咨询视频及后续跟踪回访女孩状况

视频二,6月13日心理咨询调整视频节选(视频密码为0716):

此时,女孩已经完全正常。这个案例我们一直有跟踪回访,女孩回学校后参加了高二毕业会考考试。暑期放假后休息了有十天左右然后参加了暑期辅导班进行学习,9月份学校开学继续回到学校正常上课。到目前(2011年12月19日,星期一)为止,状况一直良好。

 后记

一年以后女孩考入一所重点大学,生活良好!

(文章原创,转载请注明文章来源,北京美龄心理咨询中心:www.xl699.com)
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