一例杀父精神分裂症患者的心理治疗【美龄案例】

 

2008年2月10日,美龄心理咨询中心首席心理咨询师韩美龄老师被邀请去监狱指导心理健康工作的开展,并现场为多名服刑人员做心理健康调整,以下是美龄老师为一名杀父精神分裂症患者的心理调整过程。

该患者从小受到较严苛的对待,父母恨铁不成钢,非打即骂,对他造成了严重的心理创伤,自尊心受到严重挫败,心情长期压抑、抑郁。父母疑其有病,带其求医,被多处医院诊断为精神分裂症。后在一次与父亲激烈冲突中杀死了父亲,入狱服刑。

这名患者并不认为自己有病,在做治疗时有时清醒有时处于分裂状态。清醒时说话正常,有时随韩老师用普通话,不清醒时分不清自己与他人,不知道自己的年龄。

韩老师首先对他的病情来源和发展进行了了解。

韩:你小时候父母给你划了一个什么样的框?

患:他们就是恨铁不成钢。
韩:他们那时候打你吗?
患:我妈骂我,我爸打我。(说着他摇头并非常悲凉地长长地叹了口气。)打我倒没有什么,关键是总是刺伤我的自尊心。

这时候患者口齿不清并伴有傻笑,出现了明显的精神分裂症症状。

韩:告诉我今年你多大了?
患:(傻笑)我的岁数都模糊了。
韩:你哪一年出生的,属什么的?
患:(傻笑,手摸杯子,无语。)
接着韩老师亲切地带他做个动作,来调节缓和他的内心的矛盾冲突以恢复他的认知。韩老师让他两手交叉放于两肩,他跟着做了,动作像个孩子,嘴里一边嘟哝着“这样”、“这样”……
韩:把手放这里,这样拍一拍。

患者跟着做。

韩:再往上拍,对,拍的是什么?
患:(迟疑)……是肩膀。
韩:来,这么抓一抓,能抓到胳膊上的肌肉吗?
患:呵呵呵,抓到骨头。
韩:抓到骨头,抓不到肌肉?肌肉在哪里长着呢?
患:(迟疑)我不知道,我不知道……(口齿不清,用手比划)
韩:先别急,你先告诉我,你抓住胳膊能不能抓住肌肉?

患者伸开胳膊,用右手抓左臂。

韩:这样抓呢?(给患者演示双手交叉抱于胸前抓双臂)
患:(傻笑)呵呵,这样抓抓着骨头了。
韩:抓着谁的骨头了?
患:(嘟哝)抓着是谁的骨头?(迟疑,不语)
韩:来,再这样抓一次。
患:(比划着用右手抓着左胳膊)这个是右胳膊,(左手抓着右胳膊)这个是左胳膊。
患者显然左右不分了。
韩:抓的谁的胳膊?
患:抓的我女朋友的胳膊。

患者认知出现了混乱,同时引出了他内心矛盾产生的另一个原因:和女友的关系问题。

这个患者经韩美龄老师几次心理咨询调整后,在美龄老师指导下经王文广老师五个多月的精心调整,在没有服任何药物的情况下得到了康复,自知力已经完全恢复,也能与其他狱友正常交往。现王文广老师一直对其进行跟踪观察,12月份王文广老师寄来这位患者治愈后的录像,他行为表现与常人无异。

 

注:王文广老师,跟随美龄老师学习心理咨询实际操作技术,做本案例时为监狱心理咨询师,。

 

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